Перспективные исследования
Конгресс · ESMO 2026
Рак пищевода
23 октября 2026

Тщательное наблюдение вместо операции при раке пищевода, исчезнувшем после химиолучевой терапии: 5-летние результаты (SANO)

При местнораспространённом раке пищевода стандартный подход — химиотерапия и лучевая терапия перед операцией (химиолучевая терапия) с последующим удалением пищевода (эзофагэктомией). У части пациентов после химиолучевой терапии опухоль полностью исчезает по данным осмотра и визуализации. В исследовании SANO, проведённом в Нидерландах, 309 таких пациентов направляли либо на тщательное наблюдение с регулярной эндоскопией и ПЭТ-КТ (при необходимости — операция), либо на стандартную операцию. При наблюдении около 6 лет 5-летняя выживаемость составила 50% в группе наблюдения и 54% в группе операции; различие было статистически незначимым. Примерно 43% пациентов в группе наблюдения избежали операции, которая не принесла бы им пользы. Вместе с тем отдалённые метастазы за 5 лет чаще встречались в группе наблюдения (46% против 29%); это важное предостережение. Результаты позволяют предположить, что тщательное наблюдение — осуществимая стратегия у отобранных пациентов, но её следует рассматривать в опытных центрах, способных обеспечить строгое регулярное наблюдение, после подробного обсуждения с пациентом. Это решение требует совместной оценки медицинской онкологии, хирургии, лучевой терапии, гастроэнтерологии, ядерной медицины/радиологии и патологии.

Эти результаты представляют собой данные клинических исследований, представленные на конгрессе; они не означают одобренного применения. Решение о лечении принимается на мультидисциплинарном онкологическом консилиуме с учётом вида опухоли, стадии, общего состояния здоровья и предшествующего лечения.

Ситуация в Турции: это исследование стратегии лечения, а не препарата; вопросы регистрации и возмещения стоимости лекарств SGK здесь неприменимы. Возможность тщательного наблюдения зависит от того, может ли центр обеспечить регулярный контроль с эндоскопией и ПЭТ-КТ.

Как подготовлена эта страница?

Одобрения FDA берутся из уведомлений об одобрении онкологических препаратов Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Одобрение FDA не означает, что препарат можно применять в Турции.

Регистрация в Турции проверяется по перечню зарегистрированных препаратов TİTCK и утверждённым документам Краткой характеристики лекарственного препарата (KÜB). Дата регистрации не обязательно совпадает с датой появления препарата в аптеке или больнице.

Новости о возмещении расходов SGK основаны на изменениях SUT, опубликованных в Официальной газете, и на перечне возмещаемых SGK лекарственных средств (EK-4/A). Возмещение ограничено условиями, указанными в SUT.

Перспективные исследования — это результаты, опубликованные в рецензируемых журналах; это пока не одобренное лечение и не равнозначно одобрению препарата.

Препараты названы по действующим веществам. Числовые результаты приводятся так, как указано в источнике; если отношение рисков (HR) меньше 1, результат в пользу нового лечения.

Подходит ли вам новое лечение?

Чтобы оценить, что то или иное событие значит для вашей ситуации, необходимо рассмотреть вместе ваш диагноз, стадию, результаты молекулярных тестов и предыдущее лечение. Для записи на приём или получения второго мнения можно написать или позвонить.