FAQ

Häufig gestellte Fragen: Krebs und Onkologie

Wir haben häufig gestellte Fragen zu Krebsdiagnose, Behandlungsablauf, Nebenwirkungen, Ernährung, Früherkennung und Zweitmeinung in verständlicher Sprache beantwortet, gestützt auf internationale wissenschaftliche Leitlinien und offizielle Gesundheitsquellen.

  • 40Fragen und Antworten
  • 7Themenbereiche
  • Okt. 2026Geprüft

40 Fragen

01

Krebs und Diagnose

7 Fragen

Nein; Krebs ist keine ansteckende Krankheit, die von einem Menschen auf einen anderen übergeht.

Das Zusammenleben mit einer erkrankten Person, Umarmungen, gemeinsames Essen oder Pflege begründen kein Krebsrisiko. Die Verwechslung rührt meist von bestimmten Infektionen her: HPV, Hepatitis-B- und -C-Viren oder das Bakterium Helicobacter pylori können von Mensch zu Mensch übertragen werden und über Jahre das Risiko für bestimmte Krebsarten erhöhen. Übertragen wird jedoch nicht der Krebs selbst, sondern diese Mikroorganismen. Deshalb gehören HPV- und Hepatitis-B-Impfungen, ein sicheres Sexualleben und gegebenenfalls die Behandlung der Infektion zu den Schutzmaßnahmen. Bei Organtransplantationen wurde ein äußerst seltenes Risiko beschrieben; Transplantationszentren berücksichtigen dies bei der Spenderauswahl.

Quellen (3)
  1. National Cancer Institute (NCI). Common Cancer Myths and Misconceptions. Aktualisiert: 2024.
  2. American Cancer Society (ACS). Is Cancer Contagious? Aktualisiert: 2026.
  3. Weltgesundheitsorganisation (WHO). Cancer: Fact sheet. Aktualisiert: 2026.

Krebs in der Familie kann das Risiko erhöhen, aber die große Mehrheit der Krebserkrankungen ist nicht erblich.

Nach Angaben des US-amerikanischen National Cancer Institute (NCI) gehen etwa 5–10 Prozent der Krebserkrankungen auf schädliche Genveränderungen zurück, die von den Eltern weitergegeben wurden; der Rest beruht auf Veränderungen, die sich im Lauf des Lebens durch Alterung und Umwelteinflüsse ansammeln. Eine Diagnose in jungem Alter, gleiche oder verwandte Krebsarten bei mehreren Personen auf derselben Seite der Familie (zum Beispiel Brust- und Eierstockkrebs) oder mehrere Krebserkrankungen bei einer Person können auf eine erbliche Veranlagung hindeuten. Bei einer solchen Vorgeschichte werden eine genetische Beratung und bei geeigneten Personen ein Gentest erwogen. Eine erbliche Veränderung zu tragen bedeutet nicht, dass sich Krebs zwangsläufig entwickelt; sie kann jedoch den Vorsorgeplan verändern.

Quellen (4)
  1. National Cancer Institute (NCI). The Genetics of Cancer. Aktualisiert: 2024.
  2. National Cancer Institute (NCI). Genetic Testing Fact Sheet. Aktualisiert: 2024.
  3. American Cancer Society (ACS). Family Cancer Syndromes. Aktualisiert: 2026.
  4. Rahman N. Realizing the promise of cancer predisposition genes. Nature. 2014;505:302-308. DOI: 10.1038/nature12981.

Nein; die Wahrscheinlichkeit, dass eine mit Standardmethoden durchgeführte Biopsie Krebs verbreitet, ist äußerst gering.

Eine Biopsie ist der grundlegende Weg, die Krebsdiagnose zu stellen und die Tumorart zu bestimmen; ohne pathologische Untersuchung lässt sich kein korrekter Behandlungsplan erstellen. Die durchführenden Teams verwenden spezielle Techniken und geeignete Instrumente, um zu verhindern, dass Zellen entlang des Nadelkanals verschleppt werden. Der Eindruck, die Erkrankung habe sich nach einer Biopsie beschleunigt, entsteht meist nicht durch die Biopsie selbst, sondern dadurch, dass die Diagnose bereits in einem fortgeschrittenen Stadium gestellt wurde. Eine aufgeschobene Biopsie kann dagegen den Behandlungsbeginn verzögern. Welche Biopsiemethode geeignet ist, wird gemeinsam mit Ihrem Team nach Lage und Größe des Tumors festgelegt.

Quellen (4)
  1. National Cancer Institute (NCI). Common Cancer Myths and Misconceptions. Aktualisiert: 2024.
  2. American Cancer Society (ACS). Biopsy and Cytology Tests. Aktualisiert: 2026.
  3. National Cancer Institute (NCI). Tests and Procedures Used to Diagnose Cancer. Aktualisiert: 2023.
  4. Shyamala K, et al.. Risk of tumor cell seeding through biopsy and aspiration cytology. J Int Soc Prev Community Dent. 2014;4(1):5-11. DOI: 10.4103/2231-0762.129446.

Nein; das Stadium beschreibt, wie weit sich der Krebs im Körper ausgebreitet hat, das Grading (Differenzierungsgrad), wie aggressiv die Tumorzellen unter dem Mikroskop aussehen.

Das Staging erfolgt meist nach dem TNM-System: T beschreibt die Größe des Tumors und seine Ausdehnung auf die Umgebung, N den Lymphknotenbefall und M die Ausbreitung in entfernte Organe. Aus diesen Angaben wird in der Regel ein Stadium von 1 bis 4 bestimmt. Das Grading steht im Pathologiebefund und zeigt, wie ähnlich die Zellen dem normalen Gewebe sind. Stadium und Grading geben, gemeinsam mit den molekularen Eigenschaften des Tumors und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person bewertet, dem Behandlungsplan die Richtung. Selbst im gleichen Stadium kann der Verlauf der Erkrankung von Person zu Person unterschiedlich sein.

Quellen (4)
  1. National Cancer Institute (NCI). Cancer Staging. Aktualisiert: 2022.
  2. National Cancer Institute (NCI). Tumor Grade. Aktualisiert: 2022.
  3. American Cancer Society (ACS). Cancer Staging. Aktualisiert: 2024.
  4. American College of Surgeons. American Joint Committee on Cancer (AJCC): TNM Staging System. Abgerufen: Oktober 2026.

Nein; ein PET-CT ist nicht bei jeder Patientin und jedem Patienten und nicht bei jeder Kontrolle nötig, es wird je nach Krebsart und klinischem Bedarf angefordert.

Das PET-CT ist ein bildgebendes Verfahren, das zeigt, wie viel einer zuckerähnlichen markierten Substanz von den Zellen aufgenommen wird. Bei manchen Krebsarten kann es beim Staging, bei der Beurteilung des Therapieansprechens oder bei Verdacht auf ein Rezidiv helfen. Manche Tumoren nehmen diese Substanz jedoch nur wenig auf, und entzündete Areale können wie Tumoren aussehen; deshalb werden die Ergebnisse immer zusammen mit der Untersuchung und anderen Befunden gedeutet. In der Nachsorge ist in internationalen Leitlinien für jede Krebsart gesondert festgelegt, welche Untersuchung in welchem Abstand erfolgt. Unnötige Wiederholungen können zusätzliche Strahlenbelastung, Fehlalarme und Ängste verursachen.

Quellen (4)
  1. European Society for Medical Oncology (ESMO). ESMO Clinical Practice Guidelines. Abgerufen: Oktober 2026.
  2. American Society of Clinical Oncology (ASCO). Choosing Wisely: ASCO Recommendations. Aktualisiert: 2021.
  3. Schnipper LE, et al.. American Society of Clinical Oncology Identifies Five Key Opportunities to Improve Care and Reduce Costs: The Top Five List for Oncology. J Clin Oncol. 2012;30(14):1715-1724. DOI: 10.1200/JCO.2012.42.8375.
  4. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Guidelines for Patients. Abgerufen: Oktober 2026.

Nein; ein erhöhter Tumormarker allein begründet keine Krebsdiagnose, und ein normaler Wert schließt Krebs nicht aus.

Diese Bluttests können bei manchen Krebsarten ansteigen, aber auch bei Nicht-Krebs-Zuständen wie entzündlichen Erkrankungen, Leber- oder Nierenproblemen, Rauchen und der Menstruation erhöht sein. Deshalb werden sie nicht zur Früherkennung in der Allgemeinbevölkerung empfohlen. Ihr eigentlicher Nutzen liegt darin, bei bereits diagnostizierten bestimmten Krebsarten das Therapieansprechen und die Nachsorge zu begleiten; auch hier ist der Verlauf der Werte über die Zeit wichtiger als eine einzelne Messung. Wird ein erhöhter Marker festgestellt, sollte das Ergebnis von der Ärztin oder dem Arzt zusammen mit der Untersuchung und weiteren notwendigen Tests beurteilt werden.

Quellen (4)
  1. National Cancer Institute (NCI). Tumor Markers. Aktualisiert: 2023.
  2. American Cancer Society (ACS). Biomarker and Tumor Marker Tests. Aktualisiert: 2026.
  3. Sturgeon CM, et al.. National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine Practice Guidelines for Use of Tumor Markers in Testicular, Prostate, Colorectal, Breast, and Ovarian Cancers. Clin Chem. 2008;54(12):e11-e79. DOI: 10.1373/clinchem.2008.105601.
  4. Schnipper LE, et al.. American Society of Clinical Oncology Identifies Five Key Opportunities to Improve Care and Reduce Costs: The Top Five List for Oncology. J Clin Oncol. 2012;30(14):1715-1724. DOI: 10.1200/JCO.2012.42.8375.

Ja; viele Krebsarten können geheilt werden, besonders wenn sie in einem frühen Stadium erkannt und wirksam behandelt werden.

Auch die Weltgesundheitsorganisation betont, dass viele Krebserkrankungen durch Früherkennung und wirksame Behandlung geheilt werden können. Die Heilungschance unterscheidet sich stark nach Krebsart, Stadium, biologischen Eigenschaften, den verfügbaren Behandlungen und dem allgemeinen Gesundheitszustand. Bei manchen fortgeschrittenen Krebserkrankungen besteht das Ziel darin, die Erkrankung lange unter Kontrolle zu halten und die Lebensqualität zu bewahren; durch neue Behandlungen kann die Überlebenszeit bei einem Teil dieser Patientinnen und Patienten verlängert werden. Regelmäßige Kontrollen nach Behandlungsende sind wichtig, um ein mögliches Rezidiv frühzeitig zu bemerken. Es ist hilfreich, die Erwartungen an die eigene Situation offen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu besprechen.

Quellen (3)
  1. Weltgesundheitsorganisation (WHO). Cancer: Fact sheet. Aktualisiert: 2026.
  2. National Cancer Institute (NCI). Cancer Prognosis. Aktualisiert: 2024.
  3. Allemani C, et al.. Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. Lancet. 2018;391(10125):1023-1075. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)33326-3.

02

Chemotherapie und Nebenwirkungen

7 Fragen

Die Chemotherapie ist eine Behandlung mit Arzneimitteln, die sich gegen sich schnell teilende Krebszellen richten.

Die Arzneimittel werden meist als Infusion in eine Vene gegeben; manche werden als Tabletten eingenommen, manche unter die Haut gespritzt. Die Behandlung wird in der Regel in Abschnitten geplant, die „Zyklen“ genannt werden: Auf die Tage mit Arzneimittelgabe folgen Ruhephasen, in denen sich der Körper erholen kann. Zahl und Dauer der Zyklen richten sich nach Art und Stadium des Krebses, dem Behandlungsziel und dem Ansprechen auf die Arzneimittel. Die Chemotherapie kann allein oder zusammen mit Operation, Strahlentherapie, Immuntherapie oder zielgerichteten Arzneimitteln eingesetzt werden. Die Gaben erfolgen häufig in Tageskliniken, und vor jedem Zyklus werden Blutwerte und Allgemeinzustand überprüft.

Quellen (3)
  1. National Cancer Institute (NCI). Chemotherapy to Treat Cancer. Aktualisiert: 2025.
  2. American Cancer Society (ACS). Chemotherapy. Aktualisiert: 2025.
  3. National Cancer Institute (NCI). Chemotherapy and You: Support for People With Cancer (PDF). Aktualisiert: 2023.

Nicht jede Chemotherapie führt zu Haarausfall; fallen die Haare aus, wachsen sie nach Ende der Behandlung in der Regel wieder nach.

Der Haarausfall hängt vom Arzneimittel und von der Dosis ab; manche Arzneimittel verursachen deutlichen Haarausfall, andere nur eine Ausdünnung oder beeinflussen das Haar gar nicht. Nach Angaben des US-amerikanischen National Cancer Institute beginnen die Haare meist 2–3 Monate nach Ende der Chemotherapie nachzuwachsen; zunächst kann das neue Haar feiner sein oder eine andere Struktur oder Farbe haben. In manchen Zentren kann bei bestimmten Behandlungen eine Kopfhautkühlung eingesetzt werden, um den Haarausfall zu verringern. Wer vor der Behandlung nach der möglichen Wirkung der Arzneimittel auf das Haar fragt, kann Perücke oder Kopftuch leichter im Voraus planen.

Quellen (4)
  1. National Cancer Institute (NCI). Hair Loss (Alopecia) and Cancer Treatment. Aktualisiert: 2020.
  2. American Cancer Society (ACS). Hair Loss. Abgerufen: Oktober 2026.
  3. Nangia J, et al.. Effect of a Scalp Cooling Device on Alopecia in Women Undergoing Chemotherapy for Breast Cancer: The SCALP Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(6):596-605. DOI: 10.1001/jama.2016.20939.
  4. Rugo HS, et al.. Association Between Use of a Scalp Cooling Device and Alopecia After Chemotherapy for Breast Cancer. JAMA. 2017;317(6):606-614. DOI: 10.1001/jama.2016.21038.

Fieber von 38 °C oder höher während der Chemotherapie ist ein Notfall, den Sie Ihrem Behandlungsteam ohne Abwarten melden müssen.

Die Chemotherapie kann die weißen Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen, vorübergehend verringern; in dieser Zeit kann Fieber das einzige Zeichen einer Infektion sein, und das Bild kann sich schnell verschlechtern. Die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen, bei Fieber von 38 °C und mehr sofort die Ärztin oder den Arzt anzurufen, auch nachts. Wichtig ist, ein funktionierendes Thermometer zu Hause zu haben und bei Schüttelfrost, Zittern oder Schwäche die Temperatur zu messen. Wenn Sie eine Notaufnahme aufsuchen, geben Sie unbedingt an, dass Sie eine Chemotherapie erhalten. Fiebersenkende Mittel oder Antibiotika ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt einzunehmen, kann die Symptome verschleiern.

Quellen (4)
  1. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Watch Out for Fever: Preventing Infections in Cancer Patients. Aktualisiert: 2024.
  2. National Cancer Institute (NCI). Infection and Neutropenia during Cancer Treatment. Aktualisiert: 2020.
  3. Taplitz RA, et al.. Outpatient Management of Fever and Neutropenia in Adults Treated for Malignancy: American Society of Clinical Oncology and Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2018;36(14):1443-1453. DOI: 10.1200/JCO.2017.77.6211.
  4. Klastersky J, et al.. Management of febrile neutropaenia: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2016;27(suppl 5):v111-v118. DOI: 10.1093/annonc/mdw325.

Da die Chemotherapie auch die sich schnell teilenden blutbildenden Zellen im Knochenmark beeinflusst, können die Blutwerte vorübergehend sinken.

Ein Abfall der weißen Blutkörperchen kann das Infektionsrisiko erhöhen, ein Abfall der roten Blutkörperchen (Anämie) Schwäche und Atemnot verstärken und ein Abfall der Blutplättchen die Neigung zu Blutergüssen und Blutungen steigern. Nach Angaben der CDC erreichen die weißen Blutkörperchen ihren niedrigsten Wert meist 7–12 Tage nach Ende einer Chemotherapiedosis. Deshalb wird vor den Zyklen ein Blutbild angefertigt; haben sich die Werte nicht ausreichend erholt, kann die Behandlung verschoben, die Dosis angepasst oder es können Arzneimittel zur Förderung der Blutbildung eingesetzt werden. Die Werte steigen zwischen den Zyklen in der Regel wieder an.

Quellen (4)
  1. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Know the Signs and Symptoms of Infection. Aktualisiert: 2025.
  2. National Cancer Institute (NCI). Infection and Neutropenia during Cancer Treatment. Aktualisiert: 2020.
  3. National Cancer Institute (NCI). Anemia and Cancer Treatment. Aktualisiert: 2021.
  4. National Cancer Institute (NCI). Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment. Aktualisiert: 2022.

Ja; Übelkeit und Erbrechen durch die Chemotherapie lassen sich bei den meisten Patientinnen und Patienten mit geeigneten Arzneimitteln verhindern oder deutlich verringern.

Jedes Chemotherapeutikum hat eine andere Wahrscheinlichkeit, Übelkeit auszulösen. Die Leitlinien von ASCO und MASCC/ESMO legen fest, welche Mittel gegen Übelkeit vor und nach der Behandlung entsprechend dieser Wahrscheinlichkeit gegeben werden. Wichtig ist, die Arzneimittel zu den empfohlenen Zeiten einzunehmen, bevor die Übelkeit einsetzt. Auch kleine, häufige Mahlzeiten, der Verzicht auf fettige und stark riechende Speisen und das schluckweise Trinken von Flüssigkeit können helfen. Hält das Erbrechen trotz der Arzneimittel an, können Sie keine Flüssigkeit bei sich behalten oder hat die Urinmenge abgenommen, informieren Sie Ihr Behandlungsteam; der Arzneimittelplan kann neu gestaltet werden.

Quellen (4)
  1. Hesketh PJ, et al.. Antiemetics: ASCO Guideline Update. J Clin Oncol. 2020;38(24):2782-2797. DOI: 10.1200/JCO.20.01296.
  2. Herrstedt J, et al.. 2023 MASCC and ESMO guideline update for the prevention of chemotherapy- and radiotherapy-induced nausea and vomiting. ESMO Open. 2024;9(2):102195. DOI: 10.1016/j.esmoop.2023.102195.
  3. Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC). MASCC Guidelines. Aktualisiert: 2026.
  4. National Cancer Institute (NCI). Nausea and Vomiting and Cancer Treatment. Aktualisiert: 2025.

Viele Menschen können während der Chemotherapie ihre Arbeit und ihren Alltag fortführen, falls nötig mit einigen Anpassungen.

Entscheidend sind vor allem die Intensität der Behandlung, die Häufigkeit der Zyklen, Nebenwirkungen, die körperliche Belastung durch die Arbeit und die Frage, ob sie ein Infektionsrisiko birgt. Die Müdigkeit nimmt oft in den Tagen nach einem Zyklus zu; ein Arbeitsplan, der diese Phasen leicht hält, flexible Arbeitszeiten oder die Möglichkeit, von zu Hause zu arbeiten, können hilfreich sein. In Menschenansammlungen ist auf Handhygiene zu achten, und an Tagen mit niedrigen Blutwerten sind zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen nötig. Es wird empfohlen, sich Zeit für Ruhe und leichte körperliche Aktivität zu nehmen. Wenn Sie Ihre Arbeitsbedingungen mit Ihrem Behandlungsteam besprechen, finden Sie leichter das für Sie passende Gleichgewicht.

Quellen (4)
  1. American Cancer Society (ACS). Working During Cancer Treatment. Aktualisiert: 2025.
  2. American Cancer Society (ACS). Work Accommodations When You or a Family Member Has Cancer. Aktualisiert: 2026.
  3. National Cancer Institute (NCI). Fatigue and Cancer Treatment. Aktualisiert: 2024.
  4. National Cancer Institute (NCI). Chemotherapy to Treat Cancer. Aktualisiert: 2025.

Ein Port ist ein Gerät aus einer kleinen Kammer, die im Brustbereich unter die Haut eingesetzt wird, und einem daran angeschlossenen dünnen Katheter, das Behandlungen über eine Vene erleichtert.

Bei Patientinnen und Patienten, die langfristig Arzneimittel oder Arzneimittel benötigen, die die Gefäßwand reizen können, vermeidet er wiederholte Punktionen der Armvenen und lässt das Arzneimittel sicher in eine große Vene gelangen; er kann auch zur Blutentnahme genutzt werden. Ein Port wird in der Regel in einem kurzen Eingriff unter örtlicher Betäubung eingesetzt und in Zeiten ohne Nutzung in festgelegten Abständen gespült. Bemerken Sie Rötung, Schwellung, Schmerzen, Ausfluss oder Fieber im Bereich des Ports, sollten Sie sich wegen einer möglichen Infektion sofort an Ihr Behandlungsteam wenden. Nach Abschluss der Behandlung kann der Port entfernt werden.

Quellen (4)
  1. American Cancer Society (ACS). Intravenous (IV) Lines and Ports Used in Cancer Treatment. Aktualisiert: 2025.
  2. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Central venous catheters: ports. Aktualisiert: 2026.
  3. Schiffer CA, et al.. Central Venous Catheter Care for the Patient With Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol. 2013;31(10):1357-1370. DOI: 10.1200/JCO.2012.45.5733.
  4. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Know the Signs and Symptoms of Infection. Aktualisiert: 2025.

03

Immuntherapie und zielgerichtete Arzneimittel

5 Fragen

Die Immuntherapie ist ein Behandlungsansatz, der dem Immunsystem hilft, Krebszellen zu erkennen und gegen sie vorzugehen.

Am häufigsten werden in der Onkologie die Immun-Checkpoint-Inhibitoren eingesetzt, die die „Bremssignale“ auf Immunzellen blockieren. Sie kommen bei verschiedenen Tumoren wie Lungenkrebs, Melanom, Nieren-, Blasen-, Kopf-Hals-Tumoren und manchen Krebsarten des Verdauungssystems in bestimmten Stadien und unter bestimmten Bedingungen zum Einsatz. Sie ist nicht für jede Patientin und jeden Patienten geeignet; für die Entscheidung werden Art und Stadium des Krebses und mitunter Biomarker wie der PD-L1-Wert oder die Mikrosatelliteninstabilität (MSI) beurteilt. Die Immuntherapie kann allein oder zusammen mit anderen Behandlungen wie der Chemotherapie gegeben werden.

Quellen (4)
  1. National Cancer Institute (NCI). Immunotherapy to Treat Cancer. Aktualisiert: 2019.
  2. National Cancer Institute (NCI). Immune Checkpoint Inhibitors. Aktualisiert: 2022.
  3. American Cancer Society (ACS). What Is Immunotherapy? Aktualisiert: 2025.
  4. European Society for Medical Oncology (ESMO). ESMO Clinical Practice Guidelines. Abgerufen: Oktober 2026.

Die Nebenwirkungen der Immuntherapie entstehen dadurch, dass das angeregte Immunsystem auch gesundes Gewebe beeinflusst, und sie können in nahezu jedem Organ des Körpers auftreten.

Zu den häufigen gehören Müdigkeit, Juckreiz und Hautausschlag, Durchfall und Funktionsstörungen der Schilddrüse; seltener können Entzündungen in Lunge, Leber, Niere, Darm oder Hormondrüsen auftreten. Diese Wirkungen können in den ersten Wochen der Behandlung, aber auch Monate später, sogar nach Behandlungsende, auftreten. Werden sie früh bemerkt, lassen sie sich meist mit Arzneimitteln wie Kortikosteroiden kontrollieren. Wichtig ist, Veränderungen wie neu auftretenden Husten, Atemnot, Durchfall, ausgeprägte Müdigkeit oder Gelbsucht ohne Verzögerung Ihrem Behandlungsteam zu melden.

Quellen (3)
  1. Haanen J, et al.. Management of toxicities from immunotherapy: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022;33(12):1217-1238. DOI: 10.1016/j.annonc.2022.10.001.
  2. Schneider BJ, et al.. Management of Immune-Related Adverse Events in Patients Treated With Immune Checkpoint Inhibitor Therapy: ASCO Guideline Update. J Clin Oncol. 2021;39(36):4073-4126. DOI: 10.1200/JCO.21.01440.
  3. National Cancer Institute (NCI). Side Effects of Immunotherapy. Aktualisiert: 2023.

Zielgerichtete Therapien, auch „Smart Drugs“ genannt, sind Arzneimittel, die gegen bestimmte Genveränderungen oder Proteine gerichtet sind, die das Wachstum von Krebszellen antreiben.

Es gibt zum Beispiel Arzneimittel, die bei manchen Lungenkrebserkrankungen EGFR- oder ALK-Veränderungen und bei manchen Brustkrebserkrankungen das HER2-Protein angreifen. Diese Arzneimittel können als Tabletten oder über eine Vene gegeben werden. Damit sie wirken können, muss das entsprechende Ziel im Tumor vorhanden sein; deshalb werden vor der Behandlung pathologische und molekulare Tests durchgeführt. Die Nebenwirkungen zielgerichteter Therapien können sich von der Chemotherapie unterscheiden; dazu gehören Hautausschlag, Durchfall, Veränderungen der Leberwerte und erhöhter Blutdruck. „Smart“ bedeutet nicht frei von Nebenwirkungen; eine regelmäßige Nachsorge ist nötig.

Quellen (3)
  1. National Cancer Institute (NCI). Targeted Therapy to Treat Cancer. Aktualisiert: 2022.
  2. American Cancer Society (ACS). Targeted Therapy. Aktualisiert: 2025.
  3. National Cancer Institute (NCI). Biomarker Testing for Cancer Treatment. Aktualisiert: 2021.

Vor diesen Behandlungen werden in der Regel Biomarker-Tests (molekulare Tests) am Tumorgewebe oder im Blut durchgeführt.

In der Pathologie können Proteine wie HER2 oder PD-L1 mittels Immunhistochemie beurteilt werden; mit Verfahren wie der Next-Generation-Sequenzierung (NGS) können Genveränderungen wie EGFR, ALK, KRAS und BRAF gemeinsam untersucht werden. Reicht das Tumorgewebe nicht aus, kann eine „Liquid Biopsy“ eingesetzt werden, bei der die im Blut zirkulierende Tumor-DNA untersucht wird. Welcher Test nötig ist, richtet sich nach Krebsart, Stadium und aktuellen Leitlinien; nicht bei jeder Patientin und jedem Patienten wird dasselbe Panel angefordert. Diese Tests können mitunter auch auf eine erbliche Veranlagung hinweisen; in diesem Fall wird zusätzlich eine genetische Beratung empfohlen.

Quellen (4)
  1. National Cancer Institute (NCI). Biomarker Testing for Cancer Treatment. Aktualisiert: 2021.
  2. Mosele MF, et al.. Recommendations for the use of next-generation sequencing (NGS) for patients with advanced cancer in 2024: a report from the ESMO Precision Medicine Working Group. Ann Oncol. 2024;35(7):588-606. DOI: 10.1016/j.annonc.2024.04.005.
  3. American Cancer Society (ACS). Biomarker and Tumor Marker Tests. Aktualisiert: 2026.
  4. National Cancer Institute (NCI). Genetic Testing Fact Sheet. Aktualisiert: 2024.

Nicht immer; diese Behandlungen werden bei manchen Patientinnen und Patienten anstelle der Chemotherapie, bei anderen zusammen mit ihr und bei wieder anderen danach eingesetzt.

Die Wahl hängt von Art und Stadium des Krebses, den molekularen Eigenschaften des Tumors, früheren Behandlungen und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person ab. Bei manchen Lungenkrebserkrankungen mit einer bestimmten Genveränderung kann zum Beispiel die zielgerichtete Therapie die erste Option sein, während bei vielen Krebsarten die Chemotherapie weiterhin ein wichtiger Teil der Behandlung ist. In manchen Situationen hat sich gezeigt, dass die gemeinsame Gabe von Immuntherapie und Chemotherapie wirksamer ist. Anstelle der Vorstellung, „das neue Arzneimittel sei immer besser geeignet“, wird daher ein evidenzbasierter, individueller Plan erstellt; Entscheidungen werden häufig in einem interdisziplinären Tumorboard bewertet.

Quellen (4)
  1. European Society for Medical Oncology (ESMO). ESMO Clinical Practice Guidelines. Abgerufen: Oktober 2026.
  2. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Guidelines for Patients. Abgerufen: Oktober 2026.
  3. National Cancer Institute (NCI). Targeted Therapy to Treat Cancer. Aktualisiert: 2022.
  4. National Cancer Institute (NCI). Immunotherapy to Treat Cancer. Aktualisiert: 2019.

04

Ernährung und Lebensstil

6 Fragen

Nein; es gibt keinen wissenschaftlichen Beleg dafür, dass der Zucker, den Sie essen, Krebs wachsen lässt oder dass der Verzicht auf Zucker Krebs verkleinert.

Es stimmt, dass Krebszellen mehr Glukose verbrauchen als normale Zellen; doch auch wenn Sie keinen Zucker essen, gewinnt der Körper den Blutzucker aus anderen Nährstoffen und aus seinen eigenen Speichern. Auch das US-amerikanische National Cancer Institute stellt fest, dass diese weit verbreitete Annahme nicht zutrifft. Eine zuckerreiche Ernährung kann allerdings zu Gewichtszunahme führen, und Übergewicht ist ein Faktor, der das Risiko für viele Krebsarten erhöht. Während der Behandlung stehen statt eines vollständigen Zuckerverbots eine ausgewogene Ernährung und, besonders bei Patientinnen und Patienten mit Appetitlosigkeit, die Vermeidung von Gewichtsverlust im Vordergrund. Bei Diabetes wird der Ernährungsplan gesondert angepasst.

Quellen (4)
  1. National Cancer Institute (NCI). Common Cancer Myths and Misconceptions. Aktualisiert: 2024.
  2. American Cancer Society (ACS). Common Questions About Causes of Cancer. Aktualisiert: 2025.
  3. International Agency for Research on Cancer (IARC). IARC Handbooks of Cancer Prevention Vol. 16: Absence of Excess Body Fatness. Aktualisiert: 2018.
  4. Lauby-Secretan B, et al.. Body Fatness and Cancer: Viewpoint of the IARC Working Group. N Engl J Med. 2016;375(8):794-798. DOI: 10.1056/NEJMsr1606602.

Das Grundziel während der Behandlung ist es, Gewichts- und Muskelverlust durch ausreichende Zufuhr von Energie und Eiweiß zu vermeiden.

Die Leitlinie der Europäischen Gesellschaft für klinische Ernährung und Stoffwechsel (ESPEN) empfiehlt, dass die tägliche Eiweißzufuhr bei Krebspatientinnen und -patienten über 1 Gramm pro Kilogramm Körpergewicht und, wenn möglich, bis zu 1,5 Gramm liegen sollte. Fleisch, Fisch, Eier, Milchprodukte und Hülsenfrüchte sind gute Eiweißquellen. Bei Appetitlosigkeit können kleine, häufige Mahlzeiten und energiereiche Zwischenmahlzeiten helfen. In Zeiten geschwächter Abwehr ist auf Lebensmittelsicherheit zu achten; rohes oder nicht durchgegartes Fleisch und Eier sowie nicht pasteurisierte Milchprodukte sollten gemieden werden. Bei ungewolltem Gewichtsverlust wird die Unterstützung durch eine Ernährungsberatung erwogen.

Quellen (4)
  1. Muscaritoli M, et al.. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clin Nutr. 2021;40(5):2898-2913. DOI: 10.1016/j.clnu.2021.02.005.
  2. Arends J, et al.. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2017;36(1):11-48. DOI: 10.1016/j.clnu.2016.07.015.
  3. National Cancer Institute (NCI). Eating Hints: Before, During, and After Cancer Treatment. Aktualisiert: 2022.
  4. National Cancer Institute (NCI). Infection and Neutropenia during Cancer Treatment. Aktualisiert: 2020.

Es wird empfohlen, pflanzliche Produkte, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Behandlungsteam anzuwenden.

Für kein pflanzliches Produkt ist wissenschaftlich belegt, dass es Krebs heilt; manche können mit Chemotherapie, zielgerichteten Arzneimitteln oder Strahlentherapie wechselwirken und die Wirkung der Behandlung verringern oder Nebenwirkungen verstärken. So ist bekannt, dass Johanniskraut den Blutspiegel mancher Krebsarzneimittel senken und Grapefruit den Spiegel mancher Arzneimittel erhöhen kann. Hochdosierte Antioxidantien und als „natürlich“ beworbene Mischungen sind ebenfalls nicht zwangsläufig unbedenklich. Ein sicherer Weg ist, Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt alle Produkte, die Sie anwenden oder anwenden möchten, samt Verpackung zu zeigen.

Quellen (4)
  1. National Cancer Institute (NCI). Complementary and Alternative Medicine (CAM). Aktualisiert: 2024.
  2. National Cancer Institute (NCI). Common Cancer Myths and Misconceptions. Aktualisiert: 2024.
  3. Mathijssen RHJ, et al.. Effects of St. John’s Wort on Irinotecan Metabolism. J Natl Cancer Inst. 2002;94(16):1247-1249. DOI: 10.1093/jnci/94.16.1247.
  4. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Grapefruit Juice and Some Drugs Don’t Mix. Aktualisiert: 2021.

Ja; regelmäßige, an Ihren Zustand angepasste körperliche Aktivität wird während und nach der Behandlung in der Regel empfohlen.

Studien zeigen, dass Bewegung die krebsbedingte Müdigkeit verringern und Muskelkraft, körperliche Funktion und Stimmung unterstützen kann. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt Erwachsenen 150–300 Minuten Aktivität mit mittlerer Intensität pro Woche; bei Menschen in Behandlung nähert man sich diesem Ziel schrittweise und nach dem Zustand der Person. Spazierengehen, leichte Kraftübungen und Dehnübungen können ein guter Anfang sein. In Zeiten, in denen die Blutwerte sehr niedrig sind, Fieber besteht, eine Ausbreitung in die Knochen vorliegt oder deutliche Schwäche besteht, sollte der Trainingsplan gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt gestaltet werden.

Quellen (4)
  1. Weltgesundheitsorganisation (WHO). WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Aktualisiert: 2020.
  2. Campbell KL, et al.. Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus Statement from International Multidisciplinary Roundtable. Med Sci Sports Exerc. 2019;51(11):2375-2390. DOI: 10.1249/MSS.0000000000002116.
  3. Ligibel JA, et al.. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2022;40(22):2491-2507. DOI: 10.1200/JCO.22.00687.
  4. National Cancer Institute (NCI). Fatigue and Cancer Treatment. Aktualisiert: 2024.

Für die meisten Krebspatientinnen und -patienten werden inaktivierte (abgetötete) Impfstoffe wie die Grippeimpfung empfohlen, Lebendimpfstoffe werden während der Behandlung dagegen in der Regel nicht gegeben.

Da die Chemotherapie das Immunsystem schwächt, können Infektionen schwerer verlaufen; inaktivierte Impfstoffe können helfen, dieses Risiko zu verringern. Der Zeitpunkt ist wichtig; um das Ansprechen auf die Impfung zu verbessern, wird häufig eine Phase zwischen den Zyklen bevorzugt, in der die Blutwerte geeignet sind. Lebendimpfstoffe wie Masern-Mumps-Röteln und Windpocken können dagegen bei Menschen mit unterdrückter Abwehr ein Risiko darstellen. Auch die Aktualisierung der Impfungen der Haushaltsmitglieder ist ein Weg, die Patientin oder den Patienten zu schützen. Welche Impfung wann erfolgt, sollte gemeinsam mit Ihrer Onkologin oder Ihrem Onkologen geplant werden.

Quellen (3)
  1. Rubin LG, et al.. 2013 IDSA Clinical Practice Guideline for Vaccination of the Immunocompromised Host. Clin Infect Dis. 2014;58(3):e44-e100. DOI: 10.1093/cid/cit684.
  2. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Altered Immunocompetence: General Best Practice Guidelines for Immunization. Aktualisiert: 2026.
  3. National Cancer Institute (NCI). Infection and Neutropenia during Cancer Treatment. Aktualisiert: 2020.

Krebsbehandlungen können das Sexualleben und die Fruchtbarkeit beeinflussen; es ist wichtig, diese Themen vor Behandlungsbeginn zu besprechen.

Manche Chemotherapeutika, die Strahlentherapie und Hormonbehandlungen können die Eierstockfunktion oder die Spermien vorübergehend oder dauerhaft beeinträchtigen. Die ASCO-Leitlinie empfiehlt, vor Behandlungen mit Fruchtbarkeitsrisiko dieses Risiko mit der Patientin oder dem Patienten zu besprechen und diejenigen, die es wünschen, frühzeitig an die zuständigen Fachleute für Optionen wie das Einfrieren von Eizellen, Embryonen oder Spermien zu überweisen. Da eine Schwangerschaft während der Behandlung dem Kind schaden kann, sollte eine wirksame Verhütungsmethode angewendet werden. Probleme wie nachlassendes sexuelles Verlangen, Trockenheit oder Schmerzen sind häufig, und oft gibt es Lösungen; Sie können ohne Scheu danach fragen.

Quellen (4)
  1. Oktay K, et al.. Fertility Preservation in Patients With Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2018;36(19):1994-2001. DOI: 10.1200/JCO.2018.78.1914.
  2. Carter J, et al.. Interventions to Address Sexual Problems in People With Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Adaptation of Cancer Care Ontario Guideline. J Clin Oncol. 2018;36(5):492-511. DOI: 10.1200/JCO.2017.75.8995.
  3. National Cancer Institute (NCI). Female Fertility and Cancer Treatment. Aktualisiert: 2025.
  4. National Cancer Institute (NCI). Sexual Health Issues in Women and Cancer Treatment. Aktualisiert: 2022.

05

Früherkennung und Vorsorge

6 Fragen

Im nationalen Brustkrebs-Früherkennungsprogramm des Gesundheitsministeriums wird Frauen im Alter von 40–69 Jahren alle zwei Jahre eine Mammografie empfohlen.

Das Programm umfasst außerdem einmal jährlich eine klinische Brustuntersuchung und die Information der Frauen über die monatliche Selbstuntersuchung der Brust. Die Früherkennung wird über die Zentren für Krebsfrüherkennung, Screening und Aufklärung (KETEM) und über Hausärztinnen und Hausärzte durchgeführt. Bei Frauen, in deren Familie in jungem Alter Brust- oder Eierstockkrebs aufgetreten ist, die eine erbliche Veränderung wie BRCA tragen oder früher eine Strahlentherapie im Brustbereich erhalten haben, muss die Früherkennung möglicherweise früher beginnen oder um eine MRT ergänzt werden. Bemerken Sie einen Knoten, Ausfluss oder eine Hautveränderung an der Brust, sollten Sie die Ärztin oder den Arzt aufsuchen, ohne den Vorsorgetermin abzuwarten.

Quellen (4)
  1. Gesundheitsministerium der Republik Türkei, Generaldirektion für öffentliche Gesundheit. Krebsfrüherkennung (auf Türkisch). Abgerufen: Oktober 2026.
  2. Gesundheitsministerium der Republik Türkei, Generaldirektion für öffentliche Gesundheit. Aufmerksam sein, Früherkennung wahrnehmen, Krebs vorbeugen (auf Türkisch). Aktualisiert: 2024.
  3. International Agency for Research on Cancer (IARC). IARC Handbooks of Cancer Prevention Vol. 15: Breast Cancer Screening. Aktualisiert: 2016.
  4. Lauby-Secretan B, et al.. Breast-Cancer Screening: Viewpoint of the IARC Working Group. N Engl J Med. 2015;372(24):2353-2358. DOI: 10.1056/NEJMsr1504363.

Im nationalen Programm erfolgt bei Frauen im Alter von 30–65 Jahren alle fünf Jahre eine Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs mit einem HPV-Test.

HPV (humanes Papillomavirus) ist ein Virus, das für die große Mehrheit der Gebärmutterhalskrebserkrankungen verantwortlich ist. Der Test soll riskante Infektionen und Zellveränderungen in der Zeit vor der Krebsentstehung erfassen; bei Bedarf wird der HPV-Test durch eine Abstrichuntersuchung (zervikale Zytologie) ergänzt. Frauen mit positivem Ergebnis werden zur weiteren Abklärung, etwa einer Kolposkopie, überwiesen. Die Früherkennung wird in KETEM-Zentren und in hausärztlichen Einheiten durchgeführt. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, die HPV-Impfung vorrangig Mädchen im Alter von 9–14 Jahren zu geben; auch geimpfte Frauen sollten an der Früherkennung teilnehmen.

Quellen (3)
  1. Gesundheitsministerium der Republik Türkei, Generaldirektion für öffentliche Gesundheit. Krebsfrüherkennung (auf Türkisch). Abgerufen: Oktober 2026.
  2. Weltgesundheitsorganisation (WHO). Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, December 2022. Aktualisiert: 2022.
  3. Weltgesundheitsorganisation (WHO). Cervical cancer: Fact sheet. Aktualisiert: 2026.

Im nationalen Programm werden Frauen und Männern im Alter von 50–70 Jahren alle zwei Jahre ein Test auf okkultes Blut im Stuhl und alle zehn Jahre eine Koloskopie empfohlen.

Der Test auf okkultes Blut im Stuhl erkennt mit bloßem Auge nicht sichtbare Blutungen und hilft, Personen zu identifizieren, die weiter untersucht werden müssen. Die Koloskopie ermöglicht die direkte Untersuchung des Dickdarms, und Polypen, die zu Krebs werden könnten, können oft im selben Eingriff entfernt werden. Bei Personen, die einen Verwandten ersten Grades mit Darmkrebs, eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung oder ein erbliches Syndrom haben, muss die Früherkennung möglicherweise früher beginnen und häufiger erfolgen. Bei Blut im Stuhl, anhaltender Veränderung der Stuhlgewohnheiten, ungeklärter Blutarmut oder Gewichtsverlust sollte die Abklärung erfolgen, ohne das Alter abzuwarten.

Quellen (4)
  1. Gesundheitsministerium der Republik Türkei, Generaldirektion für öffentliche Gesundheit. Krebsfrüherkennung (auf Türkisch). Abgerufen: Oktober 2026.
  2. Gesundheitsministerium der Republik Türkei, Generaldirektion für öffentliche Gesundheit. Türkiye-Krebskontrollprogramm (PDF, auf Türkisch). Aktualisiert: 2021.
  3. International Agency for Research on Cancer (IARC). IARC Handbooks of Cancer Prevention Vol. 17: Colorectal Cancer Screening. Aktualisiert: 2019.
  4. U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Colorectal Cancer: Screening. Aktualisiert: 2021.

Die Lungenkrebs-Früherkennung gehört in der Türkei nicht zu den nationalen Früherkennungsprogrammen; einige internationale Leitlinien empfehlen jedoch bei Hochrisikopersonen eine Früherkennung mit Niedrigdosis-Tomografie.

In der Türkei umfassen die nationalen Programme Brust-, Gebärmutterhals- und Darmkrebs. Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) empfiehlt bei Personen im Alter von 50–80 Jahren mit mindestens 20 Packungsjahren Raucheranamnese, die derzeit rauchen oder in den letzten 15 Jahren aufgehört haben, jährlich eine Niedrigdosis-Computertomografie. Der Nutzen der Früherkennung sollte gemeinsam mit der Person gegen mögliche Schäden wie falsch-positive Ergebnisse, zusätzliche Untersuchungen und Strahlenbelastung abgewogen werden. Der grundlegende Weg zur Vorbeugung von Lungenkrebs ist der Rauchstopp. Bei Husten, der nicht vergeht, blutigem Auswurf oder Atemnot sollte eine Ärztin oder ein Arzt aufgesucht werden.

Quellen (4)
  1. Gesundheitsministerium der Republik Türkei, Generaldirektion für öffentliche Gesundheit. Krebsfrüherkennung (auf Türkisch). Abgerufen: Oktober 2026.
  2. U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Lung Cancer: Screening. Aktualisiert: 2021.
  3. National Lung Screening Trial Research Team. Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. N Engl J Med. 2011;365(5):395-409. DOI: 10.1056/NEJMoa1102873.
  4. de Koning HJ, et al.. Reduced Lung-Cancer Mortality with Volume CT Screening in a Randomized Trial. N Engl J Med. 2020;382(6):503-513. DOI: 10.1056/NEJMoa1911793.

Nein; der PSA-Test ist keine allen routinemäßig empfohlene Früherkennung; die Entscheidung wird individuell nach Besprechung von Nutzen und möglichen Schäden getroffen.

PSA ist ein Blutwert, der bei Prostatakrebs ansteigen kann; er kann jedoch auch bei einer Prostatavergrößerung, bei Entzündungen und nach manchen Eingriffen zunehmen. Die Früherkennung kann bei manchen Männern Prostatakrebs frühzeitig erfassen, aber auch zur Entdeckung von Tumoren führen, die nie Probleme verursacht hätten, und zu unnötigen Behandlungen. Deshalb empfiehlt die US Preventive Services Task Force (USPSTF), bei Männern im Alter von 55–69 Jahren die Entscheidung individuell unter Berücksichtigung der Werte der Person zu treffen. Bei Männern mit früh aufgetretenem Prostatakrebs in der Familie oder mit einer Veränderung wie BRCA2 kann eine frühere Abklärung nötig sein.

Quellen (4)
  1. U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Prostate Cancer: Screening. Aktualisiert: 2018.
  2. National Cancer Institute (NCI). Prostate-Specific Antigen (PSA) Test. Aktualisiert: 2025.
  3. Ilic D, et al.. Prostate cancer screening with prostate-specific antigen (PSA) test: a systematic review and meta-analysis. BMJ. 2018;362:k3519. DOI: 10.1136/bmj.k3519.
  4. American Cancer Society (ACS). American Cancer Society Recommendations for Prostate Cancer Early Detection. Aktualisiert: 2023.

Es ist nicht möglich, alle Krebserkrankungen zu verhindern; ein erheblicher Teil lässt sich jedoch vermeiden, indem man bekannte Risikofaktoren meidet.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation lassen sich etwa 38 Prozent der Krebserkrankungen verhindern, indem man Risikofaktoren meidet und evidenzbasierte Vorbeugungsmethoden anwendet. Dazu gehören an erster Stelle der Verzicht auf Tabak, das Meiden von Alkohol, das Halten eines gesunden Gewichts, eine gemüse- und obstreiche Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität und der Schutz vor der Sonne. HPV- und Hepatitis-B-Impfungen senken das Risiko bestimmter Krebsarten. Die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) hat verarbeitetes Fleisch als für den Menschen krebserregend und rotes Fleisch als wahrscheinlich krebserregend eingestuft. Die Teilnahme an Früherkennungsprogrammen erhöht die Wahrscheinlichkeit, Krebs in einem frühen Stadium zu erfassen.

Quellen (4)
  1. Weltgesundheitsorganisation (WHO). Cancer: Fact sheet. Aktualisiert: 2026.
  2. International Agency for Research on Cancer (IARC). IARC Monographs Vol. 114: Red Meat and Processed Meat. Aktualisiert: 2018.
  3. Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC). IARC Monographs Vol. 100E: Personal Habits and Indoor Combustions (einschließlich alkoholischer Getränke). Aktualisiert: 2012.
  4. Lauby-Secretan B, et al.. Body Fatness and Cancer: Viewpoint of the IARC Working Group. N Engl J Med. 2016;375(8):794-798. DOI: 10.1056/NEJMsr1606602.

06

Geriatrische Onkologie

4 Fragen

Ja; das Alter allein ist kein Grund, keine Chemotherapie zu geben.

Bei der Behandlungsentscheidung sind weniger das kalendarische Alter als der allgemeine Gesundheitszustand der Person, ihre Selbstständigkeit im Alltag, Begleiterkrankungen, Ernährung und eigene Erwartungen maßgeblich. Von zwei gleichaltrigen Personen kann die eine eine intensive Behandlung gut vertragen, während für die andere ein schonenderer Behandlungsplan geeignet ist. Bei älteren Patientinnen und Patienten können die Arzneimitteldosen an Nieren- und Leberfunktion angepasst werden, und Nebenwirkungen werden häufiger kontrolliert. In manchen Fällen können statt der Chemotherapie zielgerichtete Therapie, Hormontherapie oder unterstützende Behandlungen in den Vordergrund treten. Ziel ist es, neben der Lebensdauer auch die Lebensqualität zu erhalten.

Quellen (4)
  1. Mohile SG, et al.. Practical Assessment and Management of Vulnerabilities in Older Patients Receiving Chemotherapy: ASCO Guideline for Geriatric Oncology. J Clin Oncol. 2018;36(22):2326-2347. DOI: 10.1200/JCO.2018.78.8687.
  2. Wildiers H, et al.. International Society of Geriatric Oncology Consensus on Geriatric Assessment in Older Patients With Cancer. J Clin Oncol. 2014;32(24):2595-2603. DOI: 10.1200/JCO.2013.54.8347.
  3. Hurria A, et al.. Predicting Chemotherapy Toxicity in Older Adults With Cancer: A Prospective Multicenter Study. J Clin Oncol. 2011;29(25):3457-3465. DOI: 10.1200/JCO.2011.34.7625.
  4. International Society of Geriatric Oncology (SIOG). SIOG: Guidelines and Resources. Abgerufen: Oktober 2026.

Ein geriatrisches Assessment ist die systematische Untersuchung des körperlichen, geistigen und sozialen Zustands einer älteren Krebspatientin oder eines älteren Krebspatienten vor der Behandlungsentscheidung.

Bereiche wie Alltagsaktivitäten, Sturzanamnese, Begleiterkrankungen, eingenommene Arzneimittel, Ernährungszustand, Gedächtnis und Stimmung werden mit kurzen Skalen beurteilt. Die American Society of Clinical Oncology (ASCO) empfiehlt ein geriatrisches Assessment bei Patientinnen und Patienten ab 65 Jahren, bei denen eine Chemotherapie geplant ist. Dieses Assessment hilft, das Risiko von Behandlungsnebenwirkungen vorherzusagen, möglicherweise übersehene Probleme (zum Beispiel unzureichende Ernährung oder Sturzrisiko) zu erkennen und zusätzliche Maßnahmen wie Physiotherapie, Ernährungsberatung oder soziale Unterstützung zu planen. Die Ergebnisse erleichtern die gemeinsame Entscheidungsfindung mit der Patientin oder dem Patienten und den Angehörigen.

Quellen (4)
  1. Mohile SG, et al.. Practical Assessment and Management of Vulnerabilities in Older Patients Receiving Chemotherapy: ASCO Guideline for Geriatric Oncology. J Clin Oncol. 2018;36(22):2326-2347. DOI: 10.1200/JCO.2018.78.8687.
  2. Wildiers H, et al.. International Society of Geriatric Oncology Consensus on Geriatric Assessment in Older Patients With Cancer. J Clin Oncol. 2014;32(24):2595-2603. DOI: 10.1200/JCO.2013.54.8347.
  3. Mohile SG, et al.. Evaluation of geriatric assessment and management on the toxic effects of cancer treatment (GAP70+): a cluster-randomised study. Lancet. 2021;398(10314):1894-1904. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01789-X.
  4. Li D, et al.. Geriatric Assessment–Driven Intervention (GAIN) on Chemotherapy-Related Toxic Effects in Older Adults With Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2021;7(11):e214158. DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.4158.

Bei älteren Patientinnen und Patienten, die mehrere Arzneimittel einnehmen, muss die gesamte Arzneimittelliste auf mögliche Wechselwirkungen mit der Krebsbehandlung und auf Nebenwirkungen überprüft werden.

Im höheren Alter werden häufig Arzneimittel gegen Bluthochdruck, Diabetes, Herzerkrankungen und Blutverdünner angewendet; manche davon können mit Chemotherapie, zielgerichteten Arzneimitteln oder unterstützenden Behandlungen wechselwirken. Wenn Sie zusätzlich zu den verschreibungspflichtigen Arzneimitteln auch rezeptfreie Schmerzmittel, Vitamine und pflanzliche Produkte samt Verpackung zur Untersuchung mitbringen, wird die Beurteilung erleichtert. Das Reduzieren unnötig gewordener Arzneimittel unter ärztlicher Kontrolle kann das Risiko für Stürze und Nebenwirkungen senken. Für die regelmäßige Einnahme helfen Wochendosierer, ein schriftlicher Plan oder die Unterstützung durch eine angehörige Person. Auch die geriatrische ASCO-Leitlinie empfiehlt die Medikationsüberprüfung als Teil des Assessments.

Quellen (3)
  1. Mohile SG, et al.. Practical Assessment and Management of Vulnerabilities in Older Patients Receiving Chemotherapy: ASCO Guideline for Geriatric Oncology. J Clin Oncol. 2018;36(22):2326-2347. DOI: 10.1200/JCO.2018.78.8687.
  2. Mohamed MR, et al.. Associations of Polypharmacy and Inappropriate Medications with Adverse Outcomes in Older Adults with Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Oncologist. 2020;25(1):e94-e108. DOI: 10.1634/theoncologist.2019-0406.
  3. American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023;71(7):2052-2081. DOI: 10.1111/jgs.18372.

Die Familie kann bei der Informationsbeschaffung, der Entscheidungsfindung und der täglichen Pflege eine wichtige Unterstützung bieten und dabei die Wünsche der Patientin oder des Patienten respektieren.

Wenn Behandlungsoptionen besprochen werden, sollten die eigenen Werte, Erwartungen und Prioritäten der Patientin oder des Patienten im Mittelpunkt stehen; manche legen den Vorrang auf die Lebensdauer, andere auf Selbstständigkeit und Komfort. Wenn eine angehörige Person zu den Terminen mitkommt, die Fragen vorher aufgeschrieben und die gegebenen Informationen notiert werden, erleichtert das die Entscheidung. Gibt es Themen, über die die Patientin oder der Patient nicht informiert werden möchte, ist auch diese Präferenz zu respektieren. Bei Patientinnen und Patienten mit Hör-, Seh- oder Gedächtnisproblemen kann die Aufklärung einfacher und wiederholt erfolgen. Wichtig ist auch, dass pflegende Angehörige ihre eigene Erschöpfung und ihren Unterstützungsbedarf äußern.

Quellen (4)
  1. Mohile SG, et al.. Practical Assessment and Management of Vulnerabilities in Older Patients Receiving Chemotherapy: ASCO Guideline for Geriatric Oncology. J Clin Oncol. 2018;36(22):2326-2347. DOI: 10.1200/JCO.2018.78.8687.
  2. National Cancer Institute (NCI). Caregivers of Cancer Patients. Aktualisiert: 2025.
  3. National Cancer Institute (NCI). Coping: Talking with Your Health Care Team. Aktualisiert: 2025.
  4. American Cancer Society (ACS). Cancer Caregiver Support. Abgerufen: Oktober 2026.

07

Zweitmeinung und Terminvereinbarung

5 Fragen

Ja, das ist richtig; eine Zweitmeinung einzuholen ist ein selbstverständliches Recht der Patientin oder des Patienten und in der Onkologie eine weithin anerkannte Praxis.

Besonders bei einer seltenen Diagnose, mehreren Behandlungsoptionen, einer großen Operationsentscheidung oder einem Fortschreiten trotz Behandlung kann die Beurteilung durch eine weitere Fachperson helfen, die Optionen zu klären und Ihre Entscheidung mit mehr Sicherheit zu treffen. Die meisten Ärztinnen und Ärzte nehmen diesen Wunsch verständnisvoll auf und unterstützen die Zusammenstellung der Unterlagen. Eine Zweitmeinung bedeutet nicht, dass Sie Ihre aktuelle Behandlung verlassen müssen; sie endet meist mit der Bestätigung des bestehenden Plans oder dem Vorschlag einiger Anpassungen. Wichtig ist, ohne Verzögerung vorzugehen und den Kontakt zu Ihrem Behandlungsteam aufrechtzuerhalten.

Quellen (3)
  1. American Cancer Society (ACS). Second Opinions for Cancer Treatment. Aktualisiert: 2025.
  2. National Cancer Institute (NCI). Finding Cancer Care. Aktualisiert: 2024.
  3. Payne VL, et al.. Patient-Initiated Second Opinions: Systematic Review of Characteristics and Impact on Diagnosis, Treatment, and Satisfaction. Mayo Clin Proc. 2014;89(5):687-696. DOI: 10.1016/j.mayocp.2014.02.015.

Für eine Zweitmeinung werden aktuelle Unterlagen benötigt, die Ihre Diagnose, das Krankheitsstadium und Ihre bisherigen Behandlungen zeigen.

An erster Stelle steht der Pathologiebefund (Biopsie und, falls vorhanden, Operationsbericht); liegen molekulare oder genetische Testergebnisse vor, fügen Sie diese ebenfalls bei. Befunde bildgebender Verfahren wie CT, MRT und PET-CT sind wichtig; bei Bedarf können auch die Bilder selbst angefordert werden. Arztbrief, Operationsbericht, Namen, Daten und Dosen der erhaltenen Behandlungen sowie aktuelle Blutuntersuchungen erleichtern die Beurteilung. Geben Sie auch die Liste der von Ihnen eingenommenen Arzneimittel und Ihre Begleiterkrankungen an. Die Unterlagen nach Datum zu ordnen hilft, die Beurteilung schneller und vollständiger durchzuführen.

Quellen (3)
  1. American Cancer Society (ACS). Second Opinions for Cancer Treatment. Aktualisiert: 2025.
  2. American Cancer Society (ACS). Understanding Your Pathology Report. Aktualisiert: 2026.
  3. National Cancer Institute (NCI). Questions to Ask Your Doctor about Your Diagnosis. Aktualisiert: 2022.

Ihre Anfrage zur Zweitmeinung können Sie zusammen mit Ihren vorhandenen Befunden und Bildgebungsergebnissen an die WhatsApp-Nummer 0530 250 54 85 senden.

Die Schaltfläche „Zweitmeinung“ auf der Seite führt Sie zur Seite Zweitmeinung; die dortige Schaltfläche „Zweitmeinung per WhatsApp“ startet den Austausch mit einer vorbereiteten Nachricht, anschließend können Sie Ihre Pathologie-, Bildgebungs- und Arztbriefe anhängen. Ihre Unterlagen dienen der Planung Ihres Termins in der Ambulanz und der Vorbereitung Ihrer Akte. Die Beurteilung erfolgt persönlich in der Ambulanz des Onkologie-Krankenhauses der Universität Mersin. Über WhatsApp wird keine Diagnose gestellt und keine Behandlungsempfehlung gegeben. Bei einem akuten Gesundheitsproblem sollten Sie ohne Zögern die nächste Notaufnahme aufsuchen. Beim Teilen Ihrer Unterlagen wird empfohlen, nur die für die Beurteilung erforderlichen zu senden und Ihre Identitätsangaben nicht unnötig weiterzugeben. Einzelheiten finden Sie auf den Seiten Zweitmeinung und Datenschutzhinweis.

Quellen (3)
  1. American Cancer Society (ACS). Second Opinions for Cancer Treatment. Aktualisiert: 2025.
  2. National Cancer Institute (NCI). Finding Cancer Care. Aktualisiert: 2024.
  3. Behörde für den Schutz personenbezogener Daten (KVKK). Offizielle Website der Behörde für den Schutz personenbezogener Daten (auf Türkisch). Abgerufen: Oktober 2026.

Für einen Termin können Sie über WhatsApp schreiben oder unter der Nummer 0530 250 54 85 anrufen.

Die Schaltfläche „Termin per WhatsApp“ auf der Seite startet den Austausch mit einer vorbereiteten Nachricht, mit der Schaltfläche „Jetzt anrufen“ können Sie direkt anrufen. Wenn Sie in Ihrer Nachricht Ihren Namen, kurz den Anlass Ihrer Anfrage und gegebenenfalls Ihre Diagnose angeben, lässt sich ein passender Tag und eine passende Uhrzeit leichter planen. Adresse: Mersin University Faculty of Medicine Oncology Hospital (Onkologie-Krankenhaus der Medizinischen Fakultät der Universität Mersin), Çiftlikköy Campus, Yenişehir/Mersin. Wenn Sie Unterlagen zu früheren Untersuchungen und Behandlungen mitbringen, verläuft das erste Gespräch effizienter.

Quellen (3)
  1. National Cancer Institute (NCI). Finding Cancer Care. Aktualisiert: 2024.
  2. National Cancer Institute (NCI). Questions to Ask Your Doctor about Your Diagnosis. Aktualisiert: 2022.
  3. National Cancer Institute (NCI). Coping: Talking with Your Health Care Team. Aktualisiert: 2025.

Es wird empfohlen, zur ersten Untersuchung alle Befunde und Untersuchungsergebnisse zu Ihrer Diagnose und Behandlung zusammen mit der Liste der von Ihnen eingenommenen Arzneimittel mitzubringen.

Pathologiebefunde, Bildgebungsbefunde und, wenn möglich, eine CD oder digitale Kopie der Bilder, Arztbriefe, Operationsberichte und aktuelle Blutuntersuchungen bilden die Grundlage der Beurteilung. Wenn Sie früher eine Chemotherapie, Strahlentherapie oder andere Behandlungen erhalten haben, notieren Sie die Namen der Arzneimittel und die Daten. Ihre Allergien, Begleiterkrankungen und die Krebsgeschichte in Ihrer Familie sind ebenfalls wichtig. Wenn Sie Ihre Fragen vorher aufschreiben und mit einer angehörigen Person kommen, können Sie dem im Gespräch Besprochenen leichter folgen. Auch Ihre im System e-Nabız gespeicherten Ergebnisse können bei der Beurteilung helfen.

Quellen (4)
  1. National Cancer Institute (NCI). Questions to Ask Your Doctor about Your Diagnosis. Aktualisiert: 2022.
  2. American Cancer Society (ACS). Understanding Your Pathology Report. Aktualisiert: 2026.
  3. National Cancer Institute (NCI). Coping: Talking with Your Health Care Team. Aktualisiert: 2025.
  4. Gesundheitsministerium der Republik Türkei. Persönliches Gesundheitssystem e-Nabız (auf Türkisch). Abgerufen: Oktober 2026.

Diese Seite dient der Information und ersetzt keine individuelle ärztliche Beurteilung. Die Antworten geben allgemeine Informationen; Entscheidungen über Diagnose und Behandlung werden gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt anhand von Untersuchung und Befunden getroffen. Bei einem akuten Gesundheitsproblem suchen Sie ohne Zögern die nächste Notaufnahme auf.

Zu den Quellen: Im Abschnitt „Quellen“ unter jeder Antwort sind die internationalen Leitlinien, Veröffentlichungen offizieller Gesundheitsbehörden und begutachteten wissenschaftlichen Artikel, auf denen die Antwort beruht, nummeriert aufgeführt (WHO und IARC, NCI, ACS, CDC, ESMO, ASCO, MASCC, ESPEN, USPSTF, Gesundheitsministerium der Republik Türkei). Die Links öffnen sich in einem neuen Tab. Letzte Überprüfung: Oktober 2026.

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Für einen Termin können Sie per WhatsApp schreiben oder unter +90 530 250 54 85 anrufen.

Ihre Anfrage für eine Zweitmeinung sowie Ihre vorhandenen Pathologie-, Bildgebungs- und Entlassungsberichte können Sie per WhatsApp übermitteln; die Beurteilung erfolgt persönlich in der Ambulanz. Ablauf und erforderliche Unterlagen

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