Противораковые вакцины: профилактические и лечебные вакцины

Что это такое?

Под термином «противораковая вакцина» смешивают два разных вида применения. Профилактические вакцины формируют иммунитет к вирусу, способному вызывать рак, и вводятся людям, которые ещё не перенесли эту инфекцию. Лечебные вакцины призваны вызвать иммунный ответ против опухоли у человека с диагностированным раком.

Большинство сообщений о вакцинах в прессе касаются исследовательских продуктов. Сегодня не существует лечебной вакцины, применяемой при любом раке и заменяющей рутинную химиотерапию или иммунотерапию.

Как она действует?

Профилактические вакцины против ВПЧ формируют антитела к типам вируса папилломы человека, ответственным за большинство случаев рака шейки матки. Вакцина против гепатита B защищает от вируса, повышающего риск рака печени.

Среди лечебных вакцин сипулейцел-T применяется при некоторых метастатических формах рака предстательной железы как клеточный продукт, полученный против простатической кислой фосфатазы. БЦЖ, вводимая в мочевой пузырь, стимулирует местный иммунитет при поверхностных опухолях мочевого пузыря с помощью ослабленной бактерии. Талимоген лагерпарепвек — онколитический вирус, вводимый в опухоль при меланоме.

При каких видах рака она применяется?

Вакцина против ВПЧ — не лечение, а средство защиты в соответствии с подходящим возрастом и программой; после развития рака шейки матки она опухоль не лечит. БЦЖ может быть частью внутрипузырного лечения при отдельных видах рака мочевого пузыря, не проросших в мышечный слой. Место сипулейцела-T ограничено, он применяется не при каждом раке предстательной железы.

Какое лечение подходит, обсуждается на онкологическом консилиуме с участием соответствующих специалистов: учитываются вид, стадия и молекулярные особенности рака, а также общее состояние пациента. Продукт — вакцина в рамках клинического исследования — рассматривается только в рамках исследования и в соответствии с критериями включения.

Как её проводят?

Профилактические вакцины вводят внутримышечно по определённой схеме доз. БЦЖ вводят в мочевой пузырь силами урологической команды. Подготовка сипулейцела-T требует сбора собственных клеток пациента, и его применяют в специализированных центрах. Онколитический вирус вводят непосредственно в очаг.

Во время химиотерапии или выраженного иммунодефицита сроки введения живых или ослабленных вакцин меняются. Какую вакцину и когда вводить, определяется в соответствии с календарём лечения.

При наблюдении совместно оцениваются анализы крови, данные визуализации и жалобы. Доза или дата могут изменяться в зависимости от побочных эффектов и функции органов. Список лекарств, принимаемых дома, обновляется при каждом визите. О внезапной лихорадке, одышке, неконтролируемой диарее или кровотечении следует сообщать в тот же день.

Возможные побочные эффекты

При профилактических вакцинах часто бывают боль в руке, лёгкая лихорадка и недомогание, серьёзная аллергия встречается редко. При внутрипузырной БЦЖ возможны учащённое мочеиспускание, жжение и кровотечение; при высокой температуре исключают инфекцию. При клеточных продуктах могут наблюдаться озноб, лихорадка и изменения артериального давления.

Профиль побочных эффектов исследовательских вакцин зависит от продукта и отдельно описывается в форме информированного согласия.