Kanser Türleri
Sık görülen kanser türleri: belirtiler, tanı yöntemleri ve güncel tedavi seçenekleri.
Sorunuz mu var?Randevu ve ikinci görüş için WhatsApp üzerinden yazabilirsiniz.
WhatsApp RandevuÜrogenital sistem
Mesane Kanseri: Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi – Mersin'de Tıbbi Onkoloji
Kaynakları gözden geçiren: Doç. Dr. Ali OğulSon güncelleme: Ekim 2026
Mesane kanseri, idrar torbasının iç yüzeyini döşeyen hücrelerden gelişen ve çoğunlukla ağrısız idrarda kanla fark edilen bir kanser türüdür. Tümörün mesane kas tabakasına ulaşıp ulaşmaması, tedavi yaklaşımını belirleyen en önemli ayrımdır.
Kısa bilgi
| Tanım | Mesane iç yüzeyinden başlayan kötü huylu tümör (çoğunlukla ürotelyal karsinom) |
|---|---|
| Başlıca risk | Sigara, boya/metal/petrol ürünlerine mesleki maruziyet, arsenik, ileri yaş |
| Sık belirtiler | Ağrısız idrarda kan, sık veya acil idrara çıkma, idrarda yanma |
| Tanı | Sistoskopi ve TUR, BT ürografi, idrar sitolojisi |
| Tedavi | TUR + mesane içi BCG/kemoterapi, sistektomi, kemoterapi, immünoterapi, antikor-ilaç konjugatları |
Mesane kanseri nedir?
Mesane kanserlerinin büyük çoğunluğu ürotelyal karsinomdur. Tümörler iki ana gruba ayrılır: mesane iç yüzeyiyle sınırlı kalan kasa invaze olmayan tümörler ve mesane duvarındaki kas tabakasına ulaşan kasa invaze tümörler. Bu ayrım hem tedavi seçimini hem de izlem sıklığını belirler [1][4].
Mesane kanserine ne sebep olur? Risk faktörleri
Sigara, mesane kanseri için en önemli risk faktörüdür; tütündeki kanserojen maddeler kana geçer, böbreklerden süzülerek idrarda birikir ve mesane duvarıyla temas eder. İş yerinde boya, metal veya petrol ürünlerine maruziyet, içme suyunda arsenik, daha önce pelvise radyoterapi ya da siklofosfamid gibi bazı ilaçlarla tedavi ve ailede mesane kanseri öyküsü de riski artırır [2].
Mesane kanseri ne kadar yaygındır?
Mesane kanseri erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür. Her yaşta ortaya çıkabilir; ancak risk yaşla birlikte belirgin şekilde artar [2].
Mesane kanserinin belirtileri nelerdir?
- İdrarda kan (pas renginden parlak kırmızıya kadar değişebilir; bazen yalnızca tahlilde saptanır)
- Sık idrara çıkma, gece idrara kalkma
- İdrar yaparken ağrı veya yanma
- Mesane dolu değilken bile idrara çıkma hissi
İdrardaki kan aralıklı olabilir; bir kez görülüp kaybolması, değerlendirme gerekmediği anlamına gelmez [3].
Mesane kanseri nasıl teşhis edilir?
Tanının temeli sistoskopidir; mesane içi ince bir kamerayla incelenir. Şüpheli alan, transüretral rezeksiyonla (TUR) çıkarılarak patolojiye gönderilir; böylece tümörün tipi, derecesi ve kas tabakasına ulaşıp ulaşmadığı belirlenir. Üst idrar yollarının ve yayılımın değerlendirilmesinde BT ürografi ve toraks BT kullanılır; idrar sitolojisi tanıya yardımcı olur [4].
Moleküler testler
İleri evre hastalıkta tümör dokusunda FGFR3 gibi gen değişikliklerinin NGS ile araştırılması, hedefe yönelik tedavi seçeneklerini ortaya koyabilir [1][4].
Mesane kanseri nasıl tedavi edilir?
Tedavi, evre ve risk grubuna göre planlanır. Doç. Dr. Ali Oğul, hasta dosyalarını üroloji, radyasyon onkolojisi, radyoloji ve patoloji uzmanlarıyla birlikte multidisipliner tümör konseyinde değerlendirmeyi esas alır.
Kasa invaze olmayan hastalık
TUR’un ardından nüks riskine göre mesane içine BCG (bağışıklık tedavisi) veya gemsitabin, mitomisin gibi kemoterapi ilaçları uygulanır. Yeni geliştirilen mesane içi immünoterapi ve gen tedavisi seçenekleri de bulunmaktadır [1].
Kasa invaze hastalık
Uygun hastalarda sisplatin içeren ameliyat öncesi kemoterapi ve ardından radikal sistektomi standart yaklaşımdır. Ameliyat öncesi kemoterapiye immünoterapi ilacı durvalumabın eklenmesi ve ameliyat sonrasında devam edilmesi, olaysız sağkalımı ve genel sağkalımı anlamlı ölçüde uzatmıştır [5]. Seçilmiş hastalarda mesaneyi koruyan kemoradyoterapi de değerlendirilebilir [4].
Metastatik hastalık
Birinci basamakta antikor-ilaç konjugatı enfortumab vedotin ile pembrolizumab kombinasyonu, platin içeren kemoterapiye göre genel sağkalımı anlamlı ölçüde uzatmıştır [6]. FGFR3 değişikliği olan tümörlerde erdafitinib, platin kemoterapisi sonrası avelumab idamesi ve diğer immünoterapiler, hastanın durumuna göre seçenekler arasındadır [1][4].
Bu kanser türüyle ilgili FDA, TİTCK ve SGK gelişmeleri: Mesane Kanseri: Güncel Gelişmeler
Tedavi sürecinde yan etkiler ve izlem
Mesane içi BCG; idrarda yanma, sık idrara çıkma ve hafif ateşe yol açabilir. Enfortumab vedotin ile cilt döküntüsü, el-ayak uyuşması ve kan şekeri yüksekliği; immünoterapide bağışıklık kaynaklı yan etkiler görülebilir. Kasa invaze olmayan mesane kanserinde nüks sık olduğundan düzenli sistoskopi kontrolleri gereklidir [4].
Mesane kanseri önlenebilir mi?
En önemli önlem sigarayı hiç başlamamak veya bırakmaktır. İş yerinde kimyasal maruziyete karşı koruyucu önlemler ve güvenli içme suyu da riski azaltabilir [2].
Sık sorulan sorular
İdrarda kan; enfeksiyon veya taş gibi başka nedenlerle de görülebilir, bazen yalnızca bir kez fark edilip kaybolabilir. Ağrısız olsa bile mutlaka üroloji değerlendirmesi gerektirir [3].
Kasa invaze olmayan mesane kanserinde nüks sıktır; bu nedenle tedavi sonrasında belirli aralıklarla sistoskopi yapılır [4].
Sistektomi sonrasında idrar, bağırsaktan oluşturulan bir kanalla karın duvarındaki bir torbaya ya da bağırsaktan yapılan yeni bir mesaneye yönlendirilir; seçim cerrahi ekiple birlikte yapılır [1].
Seçilmiş hastalarda ameliyat yerine kemoterapi ile birlikte radyoterapi (mesane koruyucu tedavi) bir seçenek olabilir. Uygunluk üroloji, radyasyon onkolojisi ve tıbbi onkolojinin ortak değerlendirmesiyle belirlenir.
Randevu için 0530 250 54 85 numarasını arayabilir veya aynı numaraya WhatsApp üzerinden yazabilirsiniz. Poliklinik Pazartesi–Cuma 08:00–16:00 arasında hizmet verir.
Evet. Belgelerinizi WhatsApp üzerinden bulunduğunuz yerden iletebilirsiniz; muayene Yenişehir'deki Çiftlikköy Kampüsü'nde, Onkoloji Hastanesi polikliniğinde yapılır.
Evet. İkinci görüş, mevcut tedavi planınızı netleştirmek için başvurabileceğiniz olağan bir yoldur. Patoloji, görüntüleme ve epikriz raporlarınızla poliklinikte değerlendirme yapılır; ayrıntılar Kanserde ikinci görüş sayfasındadır.
Patoloji raporu, görüntüleme raporları ve mümkünse CD'leri, epikriz, güncel kan tahlilleri, kullandığınız ilaçların listesi ve TUR patoloji raporu (kas invazyonu bilgisi), varsa FGFR test sonucu.
Mersin'de mesane kanseri için tıbbi onkoloji başvurusu
Mesane kanseri tanısı aldıysanız ya da tanı süreci devam ediyorsa, tıbbi onkoloji değerlendirmesi için Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Onkoloji Hastanesi'nde (Çiftlikköy Kampüsü, 33110 Yenişehir/Mersin) Doç. Dr. Ali Oğul'un polikliniğine başvurabilirsiniz. Tıbbi onkoloji; kemoterapi, hedefe yönelik tedaviler, immünoterapi ve hormon tedavisi gibi ilaç tedavilerinin planlanması, yan etkilerin izlenmesi ve tedavi sonrası takip ile ilgilenir. Hastanede ilaç tedavilerinin uygulandığı bir gündüz tedavi ünitesi bulunur.
Tedavi kararı tek bir branşın değil, ekibin ortak kararıdır. Gerekli görülen hastaların dosyaları, ilgili branşlardan uzmanların katıldığı ve her Cuma 09:00–13:00 arasında toplanan multidisipliner tümör konseyinde değerlendirilir. Böylece cerrahi, ışın tedavisi ve ilaç tedavisinin sırası ve kapsamı birlikte belirlenir.
Randevu ve başvuru için 0530 250 54 85 numarasını arayabilir ya da WhatsApp üzerinden adınızı, tanınızı ve başvuru nedeninizi yazarak raporlarınızı iletebilirsiniz. Poliklinik Pazartesi–Cuma 08:00–16:00 arasındadır. WhatsApp üzerinden tanı konmaz ve tedavi önerisi verilmez; değerlendirme poliklinikte, yüz yüze yapılır. Muayeneye patoloji raporu, görüntüleme (BT, MR, PET) raporları ve CD'leri, epikriz, kullandığınız ilaçların listesi ve TUR patoloji raporu (kas invazyonu bilgisi), varsa FGFR test sonucu ile gelmeniz değerlendirmeyi kolaylaştırır. Mersin'in ilçelerinden ve çevre illerden başvurular kabul edilir.
İlgili tedaviler
Mesane kanseri tedavisinde kullanılabilen yöntemler hakkında genel bilgi; hangi yöntemin uygun olduğu evre, tümör özellikleri ve hastanın durumuna göre belirlenir.
Randevu
Değerlendirme ve ikinci görüş
Mesane kanseri tanısı aldıysanız ya da tedavi planınız hakkında ikinci bir görüş almak istiyorsanız; sistoskopi ve patoloji raporlarınız ile görüntüleme sonuçlarınızla Doç. Dr. Ali Oğul’a başvurabilirsiniz.
Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.
Kaynaklar
- National Cancer Institute (NCI). Bladder Cancer Treatment. Güncelleme: 12.09.2024. https://www.cancer.gov/types/bladder/treatment
- National Cancer Institute (NCI). Bladder Cancer Causes and Risk Factors. Güncelleme: 12.05.2025. https://www.cancer.gov/types/bladder/causes-risk-factors
- National Cancer Institute (NCI). Bladder Cancer Symptoms. Güncelleme: 16.02.2023. https://www.cancer.gov/types/bladder/symptoms
- Powles T, et al. Bladder cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022;33(3):244-258. DOI: 10.1016/j.annonc.2021.11.012
- Powles T, et al. Perioperative Durvalumab with Neoadjuvant Chemotherapy in Operable Bladder Cancer. N Engl J Med. 2024;391(19):1773-1786. DOI: 10.1056/NEJMoa2408154
- Powles T, et al. Enfortumab Vedotin and Pembrolizumab in Untreated Advanced Urothelial Cancer. N Engl J Med. 2024;390(10):875-888. DOI: 10.1056/NEJMoa2312117
Bağlantılar dış kaynaklara açılır. Kaynaklar Ekim 2026 itibarıyla erişilebilir durumdadır.